Главная | Полиативная помощь должностные обьязанности медсестры

Полиативная помощь должностные обьязанности медсестры


Принятие означает готовность умереть. Люди, нуждающиеся в паллиативной помощи, находятся на различных стадиях осознания неизлечимости своего заболевания. Соответственно, к разным пациентам требуется принципиально разный подход: Но в любом случае таким пациентам нужна особая помощь - паллиативная. По определению, это должен быть комплексный подход, направленный на улучшение качества жизни пациентов и их семей, которые оказались лицом к лицу с угрожающим жизни заболеванием, своевременную идентификацию, диагностику и устранение боли, обеспечение физических, психосоциальных и духовных потребностей, предупреждения и облегчения страдания.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Считается, что действия медицинского персонала должны включать в себя не только манипуляционные мероприятия, но и такие особенные, характерные специфике работы в хосписе пункты, как: Медицинская сестра должна стать для пациентов опорой, близким человеком и практически семьей. Пациент в терминальной стадии заболевания ждет от людей, которые за ним ухаживают, понимания, облегчения и поддержки.

В медсестрах, оказывающих паллиативную помощь, хотят видеть такие качества, как сердечность и заботливость, выдержка и бескорыстие, подлинная человечность и гуманность, тактичность и внимательность, добросовестность, самообладание, высокая культура и опрятность.

Удивительно, но факт! При оценке качества работы среднего медперсонала учитывают мнение пациентов, родственников, врачей, а также аудиторские проверки и результаты аттестации, качественное ведение учетно-отчетной документации, знание приказов, соблюдение этики и деонтологии.

Только тот сотрудник, который работает по призванию и с увлечением, любит свою работу, привязан к своему делу и постоянно стремится к самоусовершенствованию в своей профессии, может отвечать деонтологическим принципам. Необходимо создать условия максимального комфорта, например, окружить пациента предметами, которые ему приятны и важны, обеспечить возможность участия в уходе членов семьи, друзей и знакомых.

Одним из доминирующих симптомов умирания является усталость. Поэтому все манипуляции необходимо выполнять в то время, когда пациент чувствует себя достаточно сильным, чтобы их выдержать. Чтобы избежать чувства беспомощности, нужно относиться к больному с сочувствием, пониманием. Самое главное - чтобы пациент не страдал. Медики обеспечивают также пациентам максимально возможный психологический комфорт, осуществляя индивидуальный подход к каждому, уважая его личность, удовлетворяя потребности, сохраняя связи с миром и поддерживая интерес к жизни.

Кроме того, в задачи сотрудников хосписа обязательно входит работа с членами семей пациентов, которая осуществляется в двух направлениях: Социальная роль хосписов заключается в реализации прав граждан на получение гарантированного объема медико-социальной помощи на терминальной стадии заболевания.

Поэтому хоспис можно определить как специализированное медицинское учреждение с социально-психологическим уклоном. Самым тяжелым в работе персонала подобных учреждений является постоянное столкновение со смертью и людским горем излечение онкологических больных на IV стадии заболевания происходит в единичных случаях.

С этим связана такая особенность работы сотрудников хосписа, которые вкладывают в заботу о каждом пациенте свои душевные и физические силы, как безнадежность их труда.

Следовательно, определить успешность и результативность выполнения своих профессиональных обязанностей сотрудники хосписа могут лишь по косвенным признакам и не всегда могут быть уверены в том, что достигли поставленных целей в работе.

Возможно, одним из способов определения уровня профессионализма является обратная связь с более опытными коллегами и непосредственными руководителями. Смерть больного не позволяет однозначно судить о невозможности испытывать положительные чувства в отношении своей работы. Допустить, что труд не приносит удовлетворения персоналу хосписа, значит упростить их восприятие мира до признания решающим единственного события, определить их профессиональную роль как пассивную и механическую и, как следствие, ведущую к неизбежной деградации.

Если принять во внимание факт, что трудовая деятельность занимает значительное место в жизни практически каждого человека современный работник в условиях высокой конкуренции вынужден посвящать работе более 8 часов в день , то постоянное переживание негативных эмоций и неудовлетворенности своим занятием может иметь существенные последствия для здоровья и общего благополучия человека.

Рекомендуем к прочтению! договор аренды земли харьков

Анализ литературы по теме и данные включенного наблюдения позволяют предполагать, что содержание деятельности, характеризующееся высоким уровнем неопределенности, и специфические условия труда ежедневное столкновение с приближающейся смертью, человеческим горем и страданием, необходимость работать с эстетически неприятными объектами, с больными, страдающими психическими отклонениями, и др. Можно предположить, что в формировании мотивационной направленности и общей удовлетворенности своей работой ведущая роль будет принадлежать организационной среде.

Выписывать требования на медикаменты, перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Права и ответственность медицинской сестры онкологического отделения Медицинская сестра онкологического кабинета имеет право: Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей; 2.

Сестринский паллиативный присмотр

Принимать участие в совещаниях собраниях при обсуждении работы онкологического кабинета; 3. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-онколога, главной медицинской сестры; 4.

Удивительно, но факт! Больной и его родственники должны быть уверены, что за стенами больницы они не окажутся без внимания и должной поддержки, в первую очередь, конечно же, моральной и психологической.

Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; 5. Овладевать смежной специальностью; 6. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала онкологического кабинета; 7. Повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр.

Оценка работы медицинской сестры онкологического кабинета проводится врачом-онкологом, главной медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра онкологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством. Паллиативная помощь в онкологии Методы поддерживающей и сопроводительной терапии. Проблема повышения качества жизни в современной онкологии имеет свои особенности.

Удивительно, но факт! Работа в отделении терапии.

Если для излеченных больных качество жизни имеет определяющее значение в плане их социальной и трудовой реабилитации, то для инкурабельных онкологических больных повышение качества жизни является основной и, пожалуй, единственно выполнимой задачей оказания помощи этой тяжелой категории пациентов. Данный аспект тесно переплетается с качеством жизни и здоровых членов семьи, родственников, друзей, окружающих больного.

Удивительно, но факт! В отделениях, имеющих наркотические лекарственные средства, медсестры, сдающие и принимающие смену, расписываются в специальном журнале за прием и сдачу ключей от сейфа.

Поднимая вопрос об этике в отношении к онкологическим больным, целесообразно еще раз остановиться на некоторых, казалось бы, очевидных положениях. В своем отношении к безнадежным больным очень важно руководствоваться такими этическими соображениями, как уважительное отношение к жизни больного, к его самостоятельности, к его достоинству.

Удивительно, но факт! Для профилактики пролежней и для защиты кожи пациента используется современные средства ухода:

Необходимо стараться умело использовать оставшиеся в распоряжении больного существенно лимитированные физические, психические и эмоциональные ресурсы. Последние месяцы существования больных, если они пребывают не в стационаре, а дома, протекают в весьма тягостной обстановке, и ведь именно в этом периоде больной больше всего нуждается в достаточно многообразных формах паллиативной помощи.

В результате долгих дискуссий многие исследователи пришли к заключению, что поддерживающая помощь -- это помощь, обеспечивающая оптимальный комфорт, функциональность и социальную поддержку пациентам и членам семьи на всех стадиях заболевания.

Паллиативная помощь -- помощь, обеспечивающая оптимальный комфорт, функциональность и социальную поддержку пациентам и членам семьи на стадии заболевания, когда специальное, в частности противоопухолевое лечение, уже невозможно.

Паллиативная медицина паллиативное лечение -- это раздел онкологии, когда проводимое противоопухолевое лечение не позволяет пациенту радикально избавиться от болезни, а приводит только к уменьшению опухолевого поражения или снижению степени злокачественности опухолевых клеток.

Повышение внимания к проблеме оказания помощи инкурабельным больным вплоть до самой их смерти позволило выделить еще одно направление в этой области -- помощь в конце жизни. Повышая качество жизни больного, мы тем самым улучшаем качество жизни целой группе людей, подчас довольно многочисленной. Выполняя эту важную и значимую задачу, мы сталкиваемся с рядом проблем, которые имеют и свое этическое выражение.

Удивительно, но факт! Поэтому хоспис можно определить как специализированное медицинское учреждение с социально-психологическим уклоном.

Возможности повышения качества жизни инкурабельным онкологическим больным на сегодняшний день достаточно велики. Эта проблема может решаться с использованием тех же лечебных методик, которые применяются при осуществлении радикального противоопухолевого лечения. Успехи, достигнутые в хирургии благодаря использованию лазеров, позволяют повысить качество жизни больному, даже когда возможности радикального лечения практически исчерпаны.

Методики лучевой терапии, используемые в настоящее время, позволяют многим пациентам избавиться от необходимости прибегать к выполнению хирургического вмешательства, сохраняя при этом пораженный орган, что, безусловно, сказывается на качестве жизни пациента.

Проведение химиотерапевтического лечения во многих случаях сопровождается таким тягостным для пациентов осложнением, как тошнота и рвота, что в ряде случаев является причиной отказа от проводимого и так необходимого лечения. Успехи современной фармакологии дали возможность бороться с этими симптомами, что значительно повысило качество жизни больным, получающим химиотерапию.

Обеспечивая повышение качества жизни инкурабельным онкологическим больным и комфорт последних дней его жизни, следует исходить из того, что методологические подходы к решению проблемы противоболевой помощи основаны на праве каждого больного на избавление от боли. Это право существует наравне с правом больного на установление диагноза и получение лечения. Больной человек имеет полное право требовать от общества необходимое ему лечение, а безнадежно больной человек, страдающий от невыносимой боли, -- адекватного обезболивания.

И общество обязано организовать и предоставить оказание этой помощи. Средства, выделяемые на борьбу с раком, в основном тратятся на установление диагноза на как можно более ранней стадии заболевания и на лечение.

Тот же самый больной, на которого были затрачены значительные средства для диагностики и лечения, сталкивается в терминальной стадии заболевания с такой ситуацией, когда не может получить должного внимания и избавления от тягостных симптомов, в первую очередь от боли.

Необходимые для этого затраты настолько мизерны, что не сравнимы с таковыми на этапах диагностики и лечения. На данном этапе заболевания складывается такая ситуация, что вопрос о качестве жизни пациента вообще не поднимается. Понятие паллиативной помощи онкологическим больным является многогранным и включает в себя, в первую очередь, оказание противоболевой помощи, а также борьбу с такими тягостными симптомами, как тошнота и рвота, запоры, слабость, плохой аппетит, одышка, депрессия.

Немаловажное значение имеют также входящие в понятие паллиативной помощи психологические, социальные и духовные ее аспекты, причем это распространяется в равной мере - как на больного, так и на членов его семьи, родственников, близких, знакомых и сослуживцев.

Паллиативную помощь следует рассматривать как комплекс мер, направленных на активную помощь онкологическим больным в тот период заболевания, когда все методы специфического противоопухолевого лечения исчерпаны на фоне прогрессирования опухолевого процесса. Основной целью паллиативной помощи является повышение, насколько это возможно, качества жизни самого больного, а также членов его семьи.

Должностная инструкция врача по паллиативной медицинской помощи

Многие аспекты паллиативной помощи являются неотъемлемой частью комплекса лечебных мероприятий, проводимых в период радикального или паллиативного противоопухолевого лечения.

В то же время специальные методы, используемые в борьбе против рака, такие, как лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое лечение, также могут иметь место при оказании паллиативной помощи.

Главным в организации паллиативной помощи является исходная посылка, гласящая, что все виды этой помощи должны по возможности оказываться дома. Работники этой службы оказывают консультативную помощь больным на дому, а при необходимости и в стационарах перед выпиской, проводя при этом соответствующую психологическую подготовку больного и членов его семьи. При этом закладывается фундамент эффективности будущей помощи и лечения в домашних условиях.

Структура Ульяновского областного хосписа

Больной и его родственники должны быть уверены, что за стенами больницы они не окажутся без внимания и должной поддержки, в первую очередь, конечно же, моральной и психологической. Психоэмоциональное состояние больного и его близких имеет большое значение при проведении дальнейшей работы. Центры паллиативной помощи не исключают, а даже предусматривают возможность самостоятельного обращения больных раза в неделю за консультацией и необходимой помощью или поддержкой.

Это намного упрощает и облегчает сосуществование больного и членов его семьи. Основой успеха паллиативной помощи является длительное профессиональное постоянное наблюдение за больным. Это требует обязательного участия работников здравоохранения, которые, в свою очередь, должны быть обучены тому, как правильно и быстро оценить состояние больного, его нужды и возможности их удовлетворения, какие советы необходимо дать больному и членам его семьи.

Они должны знать основные принципы применения различных лекарственных препаратов при проведении симптоматического лечения, в частности, анальгетиков, в том числе и наркотического ряда для борьбы с болью. Они должны обладать навыками психологической поддержки и помощи больному и, что немаловажно, также членам его семьи. Не следует исключать возможности привлечения для оказания помощи добровольных помощников, соседей.

Однако основное бремя ухода за тяжелым больным ложится на членов его семьи, которые не должны забывать, что их близкий человек нуждается в специально подобранной и приготовленной, удобной для употребления пище.

Медсестра на выездной службе хосписа Медицинская сестра выездной службы хосписа не только выполняет врачебные назначения, она нередко становится практически членом семьи пациента, одним из самых близких ему людей. Выездной службой руководит врач-терапевт хосписа.

Удивительно, но факт! Методы работы с пациентами.

В течение года сотрудники наблюдают более пациентов. Продолжительность визитов от 15—20 мин до 1,5—2 ч , их кратность 1—3 раза в неделю и более определяют тяжестью состояния больного и уровнем его социальной защищенности. При каждом визите сотрудники проводят длительную беседу с пациентом и родственниками, оказывают морально-психологическую поддержку и конкретную помощь.

В штате выездной службы состоят 2 фельдшера, 3 медсестры и 1 старшая медсестра-координатор. Их права и обязанности определены должностными инструкциями приложения 2, 3.



Читайте также:

  • Взять сельхоз земли в аренду
  • Решение о возбуждении уголовного дела 144 упк рф
  • Как составить иск мошенничество
  • Отказ пенсионного материнский капитал ипотека